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早期前列腺癌没有任何症状 容易被忽视

今年5月上旬,67岁的孙先生去社区体检。几天后,他接到社区医院电话,因为PSA为6超过了正常值,建议去鼓楼医院进一步检查。接诊的医生告诉他,一般来说,PSA大于4ng/ml需要到泌尿外科专科就诊,随后的前列腺核磁共振检查,发现前列腺内病灶,提示前列腺癌可能。经过穿刺活检,病理最终确诊为前列腺癌。经过充分准备,孙先生被推进了手术室,微创术后第一天,即可进食,顺利下床活动。

“没有任何症状,一点感觉都没有。”对于自己的前列腺癌,孙先生连说“没想到”,更感谢医院帮助他及早发现,可谓“发现一例早癌,挽救一例生命,幸福一个家庭”。

越早发现治疗效果越理想

南京鼓楼医院泌尿外科副主任医师张青介绍,前列腺癌目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一、男性全身发病率第六的恶性肿瘤。早期前列腺癌往往没有任何症状,容易被忽视。当出现排尿困难、血尿甚至全身骨痛时,提示癌症已进入晚期,治疗效果往往较差。在我国前,列腺癌整体诊疗效果不容乐观,5年生存率不足60%,很多患者明确诊断时已是晚期、发生了全身转移,丧失了手术机会,治疗效果往往不理想。前列腺癌虽然无法预防,但是能够被早期发现,取得理想的治疗效果。在欧美发达国家早期前列腺癌5年生存率达到惊人的99%,几乎可以达到治愈的目的。这都得益于早期筛查的开展。

为了早发现、早治疗,从2018年起,鼓楼医院开始免费为市民进行前列腺癌筛查。截至目前,共对20万名50岁以上的男性进行了筛查,其中发现2000例前列腺癌,检出率高达1%,远超教科书上描述的发病率。

男性体检,建议多查一项PSA

张青告诉记者,很多老人夜尿增多、小便费力,都知道是前列腺增生,相比之下前列腺癌早期非常隐秘,几乎没有任何症状。如果不做肿瘤指标检测,可能就发现不了,门诊确诊往往错过了最佳治疗时间。

目前,前列腺中存在前列腺特异性抗原(PSA)堪称金标准,正常情况下血液中PSA水平很低,当前列腺出现疾病,尤其是前列腺癌时,血液中的PSA水平就会上升。因此通过抽血检查血液PSA就能够在最早期发现前列腺癌,达到“早发现、早治疗”的目的。

张青呼吁,由于前列腺癌发病人群已开始年轻化,吸烟、不良生活习惯以及“三高”等代谢综合征都是前列腺癌的高危因素,因此控制饮食以及保持良好的生活习惯对于预防前列腺癌非常重要,50岁以上的男性最好每年查一次PSA。另外,如果有家族病史的人,比如父亲有前列腺癌或母亲有乳腺癌,最好45岁开始就每年做筛查。(戚在兵)

关键词: 前列腺癌筛查 保持良好的生活习惯 代谢综合征 前列腺癌的高危因素

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